时间： 2018-3-14 浏览次数：2721

作者：李果

刘大哥，45岁，于去年5月在长沙某医院行左眼phaco+IoL术（超声乳化摘除白内障+人工晶体植入术）术后视力1.0，近2月出现视力模糊到医院就诊，查左眼视力指数/眼前，晶体后囊膜混浊。

写到这儿大家肯定会有疑问，刘大哥的白内障不是已经摘除了吗，怎么又复发了呢？其实在手术中发生白内障的晶体已经被摘除了，植入的人工晶体本身也不会发生白内障。那为什么会出现视力再次下降呢？造成这种情况的可能是“后发障”。在白内障超声乳化手术中，吸除了白内障后，要放入人工晶体，为了保证人工晶体有所支撑，同时也为了保持眼睛最合理的生理结构，医生会保留本身晶状体的后囊膜，这个后囊膜本身是透明的，但人体代谢的变化会使20%的患者这个囊膜的上皮细胞增生、变厚、钙化，从而再次阻挡光线进入眼内，而影响视力，这种情况就是“后发障”，这种“后发障”绝对不是以前的那种“白内障”哦。

后发障如何治疗呢？

刘大哥诊断明确后遂在我科行左眼后囊膜激光切开术，术后第二天早上测视力1.0。

确诊发生后发障后，治疗方法也比较简单，所以不用太过担心，可用YAG激光进行治疗。只需利用YAG激光的高能量，在瞳孔区中央相当于视轴区将混浊的后囊打出一个直径约3mm左右的透亮区，病人视力立即恢复。YAG激光治疗后发障的优点在于：安全可靠，操作方便，病人无痛苦，视力恢复可以“立竿见影”。但如后发性白内障是很坚硬的机化膜，YAG激光不能切开，只能通过手术将后发障切除。目前，全县就石门县中医医院有这么高端的设备哦！在自己家门口就能治疗的疾病。

YAG激光治疗后发障要注意什么呢？

1、以最佳的心态配合激光治疗，该操作简单、痛苦少，过程只需要几分钟，手术不需要开刀动钳。
2、激光术前会做视力、眼压、裂隙灯、眼底检查，散瞳后，医生会告知您在激光时不要转动眼睛及头部，有可能因激光偏差而误伤虹膜，造成前房出血。整个过程约5-10分钟，不必紧张。如有头晕、胸闷等不适应及时告知医生暂停激光。要注意协调调整好病人头部位置，病人的坐位与工作台高度相符，将病人下颌舒适地置于下颌托上。
3、激光术后避免剧烈运动，减少低头。