泪囊炎,是眼科很常见的病,患有这类眼疾的患者常有流泪,流脓等症状,好发于卫生条件差的地区,女性多见,易好发于新生儿,有单侧也可以发生于双侧,泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,有些慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓,泪囊内有大量的细菌滋生,对眼睛是一个潜在的威胁,对眼内手术的开展均属于绝对禁忌症。
患了泪囊炎可以通过手术的方式解除——鼻腔泪囊吻合术,传统手术需从面部做切口,对于年轻人常常难以接受,县中医院五官科医师通过学习我国著名泪道专家范金鲁教授视频和听取讲座,对传统的鼻腔泪囊吻合术进行改良——改良经鼻鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术。
改良后的经鼻鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术较传统手术增加了制作门壁粘膜瓣和投影区泪囊粘膜瓣,用5-0可吸收缝合线进行缝合吻合,可大大降低复发率。2017年这类病人在县中医医院五官科共收治愈100多例左右。
此手术优点:1、有效避免了面部瘢痕,无需切断内眦韧带,对泪囊的损伤小且保留了泪囊的泪液泵功能,使泪液以近似生理的方式排出。2、可同时处理鼻腔鼻窦疾病或解剖异常等因素如:鼻窦炎,鼻息肉,泡性中鼻甲以及鼻中隔偏曲等,去除病因,增加手术成功率,消除了手术后复发的隐患。3、在鼻内镜下能准确无误地进行手术,并直接观察骨孔的位置,大小及开口情况,不影响美容,出血少,治愈率高,复发率低,无并发症。4、手术适应症放宽,对于常规手术失败的病例仍然有效,特别值得一提的是急性泪囊炎可直接在鼻内窥镜下行吻合术,能有效缩短病程,治愈效果佳。(董媛 王毅)