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显微镜下“漏口”修补解疼痛,开辟神经脊柱新领域
时间: 2023-3-13 浏览次数:3734

    生活压力的加剧,使我们患肌骨类病痛的概率也随之增大,为什么工作越忙腰越痛?为什么一开始休息就能好,慢慢地“躺平”也不管用了呢?背后究竟还暗藏怎样的杀机?

    我院神经外科近日就收治到一例罕见疾病——椎管内囊肿,并顺利完成手术治疗,术后恢复良好。
 
    四十几岁的李阿姨,1年前开始反复出现腰背部疼痛,这并没有引起她的重视,半年前疼痛开始逐渐加重,以为是椎间盘突出,休息之后就能好,也没有在意。然而一段时间后疼痛不但没减轻,反而需要吃止痛药物才能缓解,甚至开始影响晚上的睡眠,很是痛苦,于是前往我们中医医院门诊就诊,通过行腰椎磁共振检查,这才发现了原来罪魁祸首竟是椎管内囊肿。

    李阿姨入院后进一步完善了磁共振增强、心电图、胸部X片及心肺功能检查,诊断为:腰段椎管内硬脊膜外囊肿。因为该疾病在日常工作中十分罕见,覃密副主任医师通过查阅文献后在科内组织病例讨论,并制定出详细的手术预案,如期为患者在显微镜下经半椎板入路行椎管内囊肿切除手术。        

    术中发现囊肿位于椎管内硬脊膜外,分隔、不规则,切开囊壁见囊液清亮透明,漏口位于硬脊膜侧方,长约5㎜,神经根纤维在漏口处有卡压,随着脑脊液搏动有液体间断涌出。由于囊壁与硬脊膜、神经根及周围组织粘连紧密,手术的关键在于保全神经根的前提下完整切除囊肿,并封闭漏口。覃密副主任医师在显微镜下经过细致、耐心的分离,最终将受卡压的神经根松解,并顺利缝合漏口,手术圆满完成。

    由于手术中精细操作,注重对神经根及腰椎其他结构的保护,李阿姨手术之后第3天就拔管下床活动,没有脑脊液漏,术后疼痛症状消失,身体恢复良好。