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有奖问卷调查表

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石门县中医院满意度问卷调查表
本张问卷共有21个问题，前18个问题有4个项供您选择，请您根据自己的亲身感受或他人的真实反映，在最适合您想法的空格内打“√”。谢谢您的支持和帮助！祝您和您的家人身体健康，万事如意！
姓名: 年龄:
职业: 电话:
住址:

1、对中医院总的印象

2、对医疗质量的印象

3、对医疗技术水平的印象

4、对中医院管理的印象

5、对中医院收费的评价

6、对中医院总体服务水平的评价

7、对挂号、收费处人员的服务效率和服务态度是否满意

8、对中、西药房人员服务效率和服务态度是否满意

9、对医技科人员服务态度是否满意

10、急诊科人员服务态度的印象

11、对护士服务的印象

12、对中医院环境和卫生的印象

13、对中医院健康知识宣教服务的评价

14、对中医院外出急诊抢救病人水平的评价

15、对后勤服务的评价

16、对住院满意程度的评价

17、对门诊看病满意程度的评价

18、您来中医院就医的原因是什么？（可多选）

19、您对中医院的医疗服务有何意见和建议？
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