石门中医医院成功开展首例LCVP
时间:
2017-12-13
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[湖南省常德日报社]报讯(通讯员 罗荣初 侯桂芳)日前,石门县中医医院麻醉科采用控制性低中心静脉压技术(LCVP),成功进行肝脏左叶75×86mm大小肿瘤的肝叶切除术。该技术系该县首例开展,为肿瘤手术病人带来福音。
江姓患者,女,47岁,考虑到肝叶切除手术创伤大,出血多,而肿瘤病人最忌讳异体血输注,麻醉科决定采用控制性低中心静脉压技术(LCVP),来减少手术出血,避免异体血输注。入手术室后,麻醉科主任罗荣初采用静脉复合全身麻醉,在超声引导下行右侧颈内静脉置管行中心静脉压(CVP)监测,把CVP控制在2cmH2O以下,在肝叶切除期间严格控制液体的输注,输液速度控制在1ml/kg/h以内,输注去甲肾上腺素1-2ug/kg/h确保血流动力学的稳定,在确保手术无出血后通过中心静脉快速容量复苏,手术历时3小时,整个手术期间出血约350ml,未输注异体血,术后采用静脉镇痛联合腹横肌平面阻滞(TAP)多模式镇痛,术后未出现肾功能损害等其他并发症,病人术后恢复快。